“醫(yī)保要繳納多少年，退休了就可以享受待遇？”“快要退休了，職工醫(yī)保繳費(fèi)年限不夠，應(yīng)該怎么補(bǔ)繳？”一直以來，已退休和即將退休的市民對(duì)于退休以后的醫(yī)保事項(xiàng)存在不少疑問。今天，長(zhǎng)沙市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)市民關(guān)注的問題進(jìn)行答疑解惑，并附上實(shí)用的一次性補(bǔ)繳攻略。

不得低于男滿30年、女滿25年

(資料圖片僅供參考)

據(jù)介紹，《湖南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》自2023年1月1日起施行。其中規(guī)定了有關(guān)醫(yī)保退休事項(xiàng)的細(xì)則：參保人員的累計(jì)繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限、實(shí)際繳費(fèi)年限）不得低于男滿30年、女滿25年，其中在本省范圍內(nèi)的實(shí)際繳費(fèi)年限不得低于10年，本辦法施行后，每年增加在本省范圍內(nèi)的最低實(shí)際繳費(fèi)年限1年，5年內(nèi)逐步達(dá)到15年。

什么是“醫(yī)保視同繳費(fèi)年限”？

1.參保人員2003年1月1日以前，符合國(guó)家規(guī)定的連續(xù)工齡或者工作年限，視同職工醫(yī)保繳費(fèi)年限。

2.在外省參加職工醫(yī)保的實(shí)際繳費(fèi)年限，在辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)后，作為本省視同繳費(fèi)年限。

3.軍人、隨軍未就業(yè)的軍人配偶辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，其年限按《中華人民共和國(guó)軍人保險(xiǎn)法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4.參加居民醫(yī)保的年限，不能視同職工醫(yī)保繳費(fèi)年限。

實(shí)際繳費(fèi)年限是指醫(yī)保政策實(shí)施后進(jìn)行了參保登記、實(shí)際繳納了職工醫(yī)保費(fèi)的年限。

繳費(fèi)年限不夠，如何一次性補(bǔ)繳？

用人單位職工累計(jì)繳費(fèi)年限或?qū)嶋H繳費(fèi)年限不足的，需以當(dāng)前年度繳費(fèi)基準(zhǔn)值為基數(shù)（2025年為6711元），以用人單位繳費(fèi)率（當(dāng)前為8.7%，包括8%基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)+0.7%生育保險(xiǎn)費(fèi)）與個(gè)人繳費(fèi)率（當(dāng)前為2%）之和為繳費(fèi)率，一次性補(bǔ)繳職工醫(yī)保費(fèi)后，方可辦理職工醫(yī)保退休。

靈活就業(yè)人員累計(jì)繳費(fèi)年限或?qū)嶋H繳費(fèi)年限不足的，需以當(dāng)前年度繳費(fèi)基準(zhǔn)值的60%為基數(shù)（當(dāng)前為4027元，即當(dāng)前繳費(fèi)基準(zhǔn)值6711元×60%），按用人單位繳費(fèi)率（當(dāng)前為8%），一次性補(bǔ)繳職工醫(yī)保費(fèi)后，方可辦理職工醫(yī)保。

例如，王叔叔已辦理了養(yǎng)老退休手續(xù)，養(yǎng)老視同繳費(fèi)合計(jì)80個(gè)月，個(gè)人醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)200個(gè)月，目前要以靈活就業(yè)人員身份辦理醫(yī)保退休。按照男性辦理醫(yī)保退休需達(dá)到360個(gè)月（30年）的累計(jì)繳費(fèi)年限，王叔叔目前差80個(gè)月（360-80-200=80）。如果王叔叔以靈活就業(yè)身份辦理退休，還需補(bǔ)繳26972.8元（337.16元/月×80個(gè)月）。

醫(yī)保退休地如何認(rèn)定

如果參保人員達(dá)到法定正常退休年齡或領(lǐng)取基本養(yǎng)老金時(shí)職工醫(yī)保為正常參保狀態(tài)，由當(dāng)前參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理職工醫(yī)保退休手續(xù)。

例如，李阿姨今年7月年滿55歲，在長(zhǎng)沙市某貿(mào)易公司工作，達(dá)到退休年齡時(shí)正在長(zhǎng)沙市市本級(jí)正常參加職工醫(yī)保，應(yīng)由長(zhǎng)沙市市本級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理職工醫(yī)保退休手續(xù)。

參保人員達(dá)到法定正常退休年齡或養(yǎng)老保險(xiǎn)退休手續(xù)辦結(jié)時(shí)職工醫(yī)保為暫停繳費(fèi)狀態(tài)的，在省內(nèi)實(shí)際繳費(fèi)年限（含不足年限一次性補(bǔ)繳）最長(zhǎng)的參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以靈活就業(yè)人員身份辦理職工醫(yī)保退休手續(xù)。

例如，趙阿姨今年5月年滿55歲，去年12月已與當(dāng)時(shí)所在公司解除勞動(dòng)合同，目前參保狀態(tài)為暫停參保，其省內(nèi)實(shí)際繳費(fèi)年限最長(zhǎng)的醫(yī)保參保地為芙蓉區(qū)。因此她應(yīng)該前往芙蓉區(qū)醫(yī)保中心以靈活就業(yè)人員身份辦理職工醫(yī)保退休手續(xù)。