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當懷孕4個多月的涂女士因膽管結石疼痛難忍時,一種不依賴X射線的內鏡手術為她點亮了治愈希望。記者從湖南省人民醫院獲悉,該院消化內科三病區吳明浩主任團隊成功為一名孕婦實施零射線內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)+膽道子鏡取石術,在避免輻射風險的同時解除了患者的膽道梗阻,用精準技術與人文關懷為特殊群體的治療提供了新的安全方案。7月30日,孕婦涂女士恢復狀況良好,順利出院。
近日,家住長沙的33歲涂女士懷孕17周時因右上腹持續劇痛就醫,被診斷為膽總管下段結石。常規胰膽管造影術(ERCP)作為膽胰疾病診療的“利器”,需在X線下進行,這對孕婦和胎兒存在輻射風險,而保守治療可能加重病情,威脅母嬰安全,治療陷入兩難。
面對這一矛盾,吳明浩主任迅速組織產科、肝膽外科、麻醉科、超聲科、放射科等多學科專家會診,為涂女士量身定制了特殊的治療方案。
最終,手術團隊放棄X線引導,改用膽道子鏡可視化操作,采用左側臥位避免子宮受壓,全程未使用麻醉,依靠患者配合并實時進行胎心監測。在30分鐘的手術中,手術團隊精準完成乳頭小切開、擴張、子鏡探查取石等操作,全程零輻射、無造影劑,成功解除了膽道梗阻。術后,涂女士腹痛緩解,感染得到控制,胎兒未受影響。
吳明浩介紹,常規胰膽管造影術(ERCP)作為膽胰疾病診療的重要手段,因依賴X線讓孕婦、兒童等特殊群體難以受益。此次開展的無射線胰膽管造影術(ERCP)技術,通過膽道子鏡實現全程可視化操作,不僅避免了輻射和造影劑的使用,還降低了術后胰腺炎的發生率。這一技術打破了傳統胰膽管造影術(ERCP)的限制,能讓更多特殊患者受益于微創治療。
“對孕期患者的手術,每一步都需特別謹慎?!眳敲骱票硎荆舜问中g的成功,不僅為膽胰疾病孕婦開辟了安全治療路徑,體現了多學科協作的優勢,更彰顯了以患者為中心的醫療理念。
從傳統胰膽管造影術(ERCP)到“綠色”無射線版本,技術的迭代背后是對“個體化治療”理念的堅守。對于孕婦、兒童或不愿意接受X射線等特殊群體,醫療不僅要解決病痛,更要守護他們的特殊需求。這份考量,讓冰冷的器械有了溫度,讓高精尖技術成為守護生命的溫柔力量。
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