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20年光陰，足以讓一棵小樹苗成長(zhǎng)為參天大樹;20年光陰，足以讓原本對(duì)生活失去信心的晚期腫瘤患者，迎來(lái)治愈的福音……在腫瘤治療中，手術(shù)可以是“大刀闊斧”，也可以是“穿針引線”。在浙江省腫瘤醫(yī)院，一根導(dǎo)管、一枚穿刺針、一身厚重的鉛衣，介入科醫(yī)生一站數(shù)小時(shí)的時(shí)光，為患者打造出了毫米級(jí)的生命通道。

日前，2022半山腫瘤介入高峰論壇在杭召開，這是省腫瘤醫(yī)院介入科成立20周年的學(xué)術(shù)論壇，也是省腫瘤醫(yī)院介入科發(fā)展20年的一個(gè)縮影。現(xiàn)場(chǎng)，國(guó)內(nèi)一流腫瘤介入專家和多學(xué)科腫瘤專家云集，以學(xué)術(shù)促發(fā)展、以交流共提高。

20年，見(jiàn)證中國(guó)介入醫(yī)學(xué)發(fā)展奔跑的風(fēng)姿，與健康中國(guó)同框定格;20年，折射“以人民健康為中心”的腫瘤精研之路，技術(shù)更精準(zhǔn)、療效更穩(wěn)定;20年，錨定一個(gè)目標(biāo)，從無(wú)到有、從弱到強(qiáng)，引領(lǐng)全省乃至全國(guó)介入技術(shù)領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展。在聚力打造生命健康科創(chuàng)高地的征程上，省腫瘤醫(yī)院介入科在打造人才高地、技術(shù)高地、設(shè)備高地上，走出了一條蓬勃發(fā)展的健康之路。

明方向 努力實(shí)現(xiàn)更多技術(shù)突破

科室強(qiáng)不強(qiáng)，先看醫(yī)療水平好不好。在我國(guó)，近七成肝癌患者初診時(shí)為不可手術(shù)切除的中晚期肝癌，5年生存率較低、預(yù)后較差。

2001年12月，浙江省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)邵國(guó)良教授作為引進(jìn)人才來(lái)到醫(yī)院著手創(chuàng)建介入科，逐步開辟出介入門診和介入病房。從那時(shí)起，介入科上下錨定方向，率先劍指肝癌介入治療。他們不斷學(xué)習(xí)國(guó)際一流的介入技術(shù)，并在實(shí)踐中進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，為中晚期肝癌患者提供了治療的多途徑選擇。

“這20年是介入領(lǐng)域發(fā)展最快的20年，與傳統(tǒng)治療不同，介入治療是在CT、核磁、DSA或超聲等影像設(shè)備引導(dǎo)下進(jìn)行的，醫(yī)生能夠看到目標(biāo)腫瘤的位置、大小和血管情況，僅用一根頭發(fā)絲粗細(xì)的導(dǎo)管，經(jīng)皮膚穿刺循血管直達(dá)病灶，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療干預(yù)，是目前腫瘤治療的重要方法。”

介入科在邵國(guó)良的帶領(lǐng)下，在腫瘤的介入治療上取得顯著成績(jī)，特別是針對(duì)肝癌的微創(chuàng)介入治療，如經(jīng)動(dòng)脈的載藥微球栓塞治療、消融聯(lián)合治療等，使治療效果大幅提高。與此同時(shí)，隨著數(shù)字化技術(shù)越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，為介入治療提供了更為廣闊的舞臺(tái)。介入科醫(yī)生利用3D打印模板導(dǎo)向技術(shù)，為宮頸癌術(shù)后盆腔復(fù)發(fā)的患者實(shí)施了精準(zhǔn)的放射性粒子植入術(shù)。今年6月，邵國(guó)良帶領(lǐng)介入治療團(tuán)隊(duì)，在核醫(yī)學(xué)專家的配合下，成功為一名繼發(fā)性肝癌患者實(shí)施了放射性90Y(釔)微球精準(zhǔn)介入治療手術(shù)，4個(gè)月的時(shí)間里，已先后有17位患者接受了該項(xiàng)手術(shù)。

“這項(xiàng)技術(shù)通俗地說(shuō)是通過(guò)向肝部腫瘤供血的肝動(dòng)脈插管進(jìn)行介入治療，將標(biāo)記有放射性90Y(釔)的微球注入，使其對(duì)腫瘤進(jìn)行近距離放療，實(shí)現(xiàn)局部狙擊，這對(duì)于原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌患者來(lái)說(shuō)，是極大的福音。”邵國(guó)良說(shuō)。

臨床實(shí)踐和技術(shù)理念的不斷進(jìn)步，換來(lái)了更好的介入治療效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在浙江省腫瘤醫(yī)院，通過(guò)以介入治療為中心的綜合治療，中晚期肝癌患者兩年生存率達(dá)70%—80%，五年生存期接近30%，較平均水平有很大提高。

鍛實(shí)力 “介入利器”助力精準(zhǔn)治療

工欲善其事，必先利其器。近兩年，省腫瘤醫(yī)院在高精尖診療設(shè)備上的投入也是大手筆，介入科添置的諸多新設(shè)備，更成了助力精準(zhǔn)治療的“利器”。

如今走進(jìn)浙江省腫瘤醫(yī)院的介入治療中心，一個(gè)個(gè)敞亮的空間，或許更能讓你感知高精尖的醫(yī)學(xué)定義。據(jù)介紹，介入科配備DSA機(jī)房4個(gè)、CT手術(shù)室1個(gè)及彩色多普勒超聲、射頻消融儀、微波治療儀、粒子治療計(jì)劃系統(tǒng)、CT導(dǎo)航系統(tǒng)等國(guó)內(nèi)外先進(jìn)設(shè)備。

邵國(guó)良說(shuō)，介入治療是國(guó)家放射與治療臨床醫(yī)學(xué)研究中心的重點(diǎn)技術(shù)領(lǐng)域。在DSA+CT復(fù)合介入手術(shù)室，他指著一個(gè)“大家伙”說(shuō)：“以往，患者要進(jìn)行載藥微球肝癌栓塞治療，介入治療和CT復(fù)查要在兩個(gè)不同的手術(shù)室完成，而在這個(gè)復(fù)合手術(shù)室，在血管造影的同時(shí)可進(jìn)行CT掃描，不僅優(yōu)化了手術(shù)流程，減少患者在術(shù)中移動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)，還能精準(zhǔn)定位靶病灶，通過(guò)術(shù)中掃描及時(shí)評(píng)價(jià)手術(shù)效果，提高治療效率，一站式實(shí)現(xiàn)術(shù)前診斷、術(shù)中治療、術(shù)后評(píng)估。”

與此同時(shí)，肺部腫瘤、婦科腫瘤等瘤種以及腫瘤大出血、外科手術(shù)出血等突發(fā)情況，都有愈來(lái)愈多的介入治療參與。邵國(guó)良以早期肺癌為例，有些患者因年齡或身體關(guān)系，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)，而介入消融技術(shù)的應(yīng)用，在CT的精確定位下，經(jīng)皮膚將消融針直接刺入腫瘤部位，通過(guò)局部加熱使腫瘤細(xì)胞凝固壞死，就像在腫瘤里面植入一個(gè)小微波爐，在短時(shí)間內(nèi)“燙死”惡性腫瘤，達(dá)到徹底殺滅腫瘤的目的。“治療完畢，患者自己就能走回病房。”邵國(guó)良說(shuō)。隨著技術(shù)的成熟，目前在該院介入科，接受肺部腫瘤消融治療的患者愈來(lái)愈多。

強(qiáng)隊(duì)伍 打造介入學(xué)科“黃埔軍校”

形成標(biāo)準(zhǔn)，方可傳承;制訂規(guī)范，方可質(zhì)控。對(duì)于這樣一門精準(zhǔn)的腫瘤治療學(xué)科，邵國(guó)良意識(shí)到，只有提高腫瘤微創(chuàng)介入治療水平，形成統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和診療規(guī)范，才能推動(dòng)學(xué)科向同質(zhì)化、高水平方向發(fā)展。為此，省腫瘤醫(yī)院介入科連續(xù)10年主持舉辦了國(guó)家級(jí)腫瘤介入新技術(shù)與規(guī)范化學(xué)習(xí)班，培訓(xùn)學(xué)員2000余人，可謂是全省介入學(xué)科醫(yī)生的“黃埔軍校”。

2019年11月，在邵國(guó)良的倡議下，介入科牽頭成立了兩大組織：中國(guó)腫瘤微創(chuàng)介入創(chuàng)新共同體、浙江省腫瘤微創(chuàng)介入聯(lián)盟。省腫瘤醫(yī)院成為兩大組織的主席和理事長(zhǎng)單位。來(lái)自云南省腫瘤醫(yī)院、江西省腫瘤醫(yī)院等11家腫瘤專科醫(yī)院和省內(nèi)百余家醫(yī)院的骨干團(tuán)隊(duì)，相互學(xué)習(xí)、共同成長(zhǎng)。

與此同時(shí)，介入科醫(yī)生帶著先進(jìn)的技術(shù)，走出去、沉下來(lái)、融進(jìn)去。2010年10月至2011年10月，邵國(guó)良在青海省人民醫(yī)院掛職服務(wù)期間，培養(yǎng)當(dāng)?shù)亟槿脶t(yī)生6人，1年內(nèi)使學(xué)科就診量增長(zhǎng)115%，并留下3項(xiàng)介入技術(shù)，填補(bǔ)了青海省醫(yī)學(xué)空白。在新疆阿克蘇，省腫瘤醫(yī)院羅君醫(yī)生在當(dāng)?shù)亟⒘私槿脶t(yī)學(xué)科，福澤當(dāng)?shù)鼐用瘛Ｔ跍貛X、奉化，省腫瘤醫(yī)院的介入科專家?guī)椭h域醫(yī)院建設(shè)起介入學(xué)科，并逐步完善。在省腫瘤醫(yī)院臺(tái)州院區(qū)，介入科是全院增長(zhǎng)率最快的科室，以前一個(gè)月只有幾個(gè)介入病人，現(xiàn)在一個(gè)月起碼有30多臺(tái)介入手術(shù)，當(dāng)?shù)鼗颊咴诩议T口就能進(jìn)行腫瘤介入治療。

當(dāng)“雙下沉”的根越發(fā)縱深，基層醫(yī)院的成長(zhǎng)也不斷加速。2018年和2019年，邵國(guó)良專家工作站先后在磐安、玉環(huán)成立，專家工作站的建立，將更好的醫(yī)療技術(shù)和理念帶到基層醫(yī)院，培育基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“造血”功能。

從2001年到2022年，介入科走過(guò)了20年的發(fā)展歷程。盡管不易，但步伐堅(jiān)定。“給予腫瘤患者微創(chuàng)治療，讓患者活得更長(zhǎng)、更好”是介入科醫(yī)生一直追求的目標(biāo)，也是他們的職業(yè)幸福和榮耀源泉。“建設(shè)健康中國(guó)，守護(hù)人民健康，我們一直在努力。”邵國(guó)良和他的團(tuán)隊(duì)成員對(duì)未來(lái)充滿希望和干勁。