淋巴瘤是起源于淋巴造血組織的實體瘤，常以腫塊形式呈現(xiàn)，除了頭發(fā)和指甲外，它幾乎可以出現(xiàn)在身體的任何部位。比如，腋窩下、頸部、腹部等，作為發(fā)病率第一的淋巴血液系統(tǒng)疾病，在醫(yī)生眼里，淋巴瘤很善于“偽裝”。

“淋巴瘤有100多種亞型，確診時的病理分型非常重要，稍不留神，就會出現(xiàn)誤診和漏診。”所以，浙江省腫瘤醫(yī)院淋巴瘤科主任楊海燕教授及其團隊練就了一身抽絲剝繭分析病情的本事。

“淋巴瘤從發(fā)病到確診，很多患者就診過程都很坎坷，最近幾個復診病例都是如此。有一個小伙是兩年前來就診的，那時候他出現(xiàn)胸悶咳嗽已一年多，當?shù)蒯t(yī)院診斷為霍奇金淋巴瘤，他前后輾轉三家大醫(yī)院，接受兩線治療都無效。到我們醫(yī)院后，我們最終認為，患者診斷為霍奇金淋巴瘤的證據(jù)不充分，最終他確診為灰區(qū)淋巴瘤，現(xiàn)在經(jīng)過更具針對性的免疫治療及自體造血干細胞移植后，他的指標已完全正常，達到了臨床治愈。還有一個中年男子，腰酸背痛持續(xù)一年多，一直以為自己太疲勞，沒想到經(jīng)過積極的體檢和診斷后，竟然發(fā)現(xiàn)這些癥狀都是由淋巴瘤引起的。”

楊海燕說，淋巴瘤的最初癥狀通常是在頭頸部、腋下、腹股溝摸到腫塊或者腫大淋巴結，但無明顯疼痛感。有的還會出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒、盜汗。“淋巴瘤善于偽裝，我們希望越來越多的人能科學認識這種腫瘤，如果自身出現(xiàn)征兆，及時去專科醫(yī)院就診。”楊海燕說。

作為臨床一線醫(yī)生，這些年，楊海燕發(fā)現(xiàn)淋巴瘤在發(fā)病人群上有一個“兩頭化”的新趨勢：發(fā)病的年輕人和老年人增多。科室里時常能接診到80多歲甚至90歲的老人，此外，還有不少20-40歲之間的青年人。老年人以惰性淋巴瘤為主，好幾個病例都是在體檢做B超時，發(fā)現(xiàn)肚子里有一個大腫塊，這才發(fā)現(xiàn)患了淋巴瘤。年紀較輕的患者，則以侵襲性淋巴瘤為主，以胸悶氣急、顏面部腫脹等為首發(fā)癥狀。“在這個時代背景下，很多人的生活不規(guī)律，長期缺乏睡眠，飲食不健康，導致免疫功能下降，容易中招，所以還是請大家注意身體，合理作息，不要透支生命。”楊海燕說。

淋巴瘤這樣發(fā)現(xiàn)

在淋巴瘤的預防方面，楊海燕提醒大家，免疫力低下、有器官移植病史、EB病毒感染等的人群，工作中需接觸苯等化學物質的人群，要特別注意自身狀況，如果頸部和鎖骨上、腋窩、腹股溝等處出現(xiàn)不痛不癢的淋巴結，并進行性增大，或出現(xiàn)低熱、盜汗、疲勞等癥狀，要及時就診。