鼓膜大穿孔一般很難自己愈合，通常需要手術進行修補，才能使鼓膜穿孔愈合。鼓膜大穿孔通常是耳部外傷，或者炎癥造成，具體情況如下：

1、耳部外傷：耳部外傷如果形成中小穿孔，可以觀察2-3周，多數病人可以愈合。發生鼓膜大穿孔，通常要勸病人早期進行手術治療，病人的鼓膜愈合率會非常高;

2、耳部炎癥：炎癥引起的鼓膜穿孔，通常在急性期通過抗炎的治療，如口服抗生素以及局部使用抗生素滴耳液進行治療，病人的炎癥完全控制以后，鼓膜穿孔就能夠自然愈合。但是如果中耳反復炎癥，造成慢性化膿性中耳炎，病人會有鼓膜大穿孔。此時通常在急性發作期要給予抗生素口服，以及抗生素滴耳液進行滴耳，將中耳的炎癥完全控制后，不流膿2個月左右，可以在全麻下、顯微鏡下，或耳內鏡下進行鼓膜的修補。

耳鼓膜穿孔大能自己恢復嗎?

耳鼓膜穿孔較大的患者一般是不會自己恢復的，需要及時治療。

耳鼓膜穿孔較大一般是中耳炎所致，需要做耳膜修復術。手術之前需要做好充足的準備工作，包括干耳和確認耳咽管的功能良好，這樣的情況下一個月之后就可以進行手術。手術一般采取在耳道上壁切口的方法進行修補。術后患者需要注意在醫生的建議下服用一段時間的消炎藥如抗生素等抗感染，注意定期復查耳膜修復的情況，日常生活中需要注意要保持耳道衛生，不要用手或者其他任何物體抓撓耳道，多休息，不要在嘈雜的地方逗留，一般四周之后鼓膜穿孔可以愈合。

所以耳鼓膜穿孔較大的患者一般是不會自愈的，需要及時做耳膜修復手術。患者平時要多休息，多補充營養，注意衛生幫助術后恢復。