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深夜，在湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）急診室，22歲的小王蜷縮在病床上，疼得滿頭大汗。幾小時(shí)前，他以為只是“吃壞肚子”，沒想到醫(yī)生嚴(yán)肅地告訴他：“你這是急性闌尾炎，需要立即手術(shù)！”今日，該院普通外科主任蒲群旺表示，這種場景在醫(yī)院并不少見，闌尾雖是小器官，也可能引發(fā)大問題。

這個(gè)藏在右下腹、形似小蚯蚓的闌尾，雖然平時(shí)默默無聞，但一旦“鬧脾氣”發(fā)炎，就可能引發(fā)大麻煩。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，每100人中就有7人會在人生某個(gè)階段遭遇急性闌尾炎的突襲，而15歲至30歲的年輕人更是它的“重點(diǎn)關(guān)照對象”。別看它只有5至10厘米長，發(fā)作時(shí)的威力卻不容小覷——從輕微疼痛到危及生命，可能只需要短短24小時(shí)。

出現(xiàn)什么癥狀要警惕闌尾急性發(fā)作呢？蒲群旺表示，15歲至30歲人群闌尾發(fā)作時(shí)，典型癥狀包括：轉(zhuǎn)移性腹痛，初期表現(xiàn)為臍周隱痛（易誤認(rèn)為腸胃炎），6至8小時(shí)后疼痛固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)（髂前上棘與臍連線中外1/3處）；食欲驟減，特征性的厭食癥狀，即使面對平日最愛的食物也毫無食欲；消化道反應(yīng)，約80%患者伴發(fā)惡心嘔吐，但嘔吐物多為胃內(nèi)容物；發(fā)熱反應(yīng)，體溫通常波動(dòng)在37.5℃至38.5℃之間，若＞39℃需警惕闌尾穿孔的可能。

對于特殊人群，如老年患者，闌尾發(fā)作的癥狀隱匿，可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹或精神萎靡；兒童患者，闌尾發(fā)作時(shí)病情進(jìn)展快，嘔吐更顯著，但腹痛表述不清；妊娠期女性，隨著孕周增加，闌尾發(fā)作時(shí)疼痛位置上移至右上腹；糖尿病患者，闌尾發(fā)作時(shí)痛覺遲鈍，但炎癥指標(biāo)升高明顯。

對于確診的急性闌尾炎，手術(shù)切除是最有效的治療方法：腹腔鏡手術(shù)（微創(chuàng)），只需要打1至3個(gè)小孔，恢復(fù)快，一般2至3天就能出院，疤痕小；開腹手術(shù)適用于病情復(fù)雜情況患者（如闌尾已經(jīng)穿孔）。

需要提醒的是，確診急性闌尾炎后，最好在72小時(shí)內(nèi)做手術(shù)，不要隨便選擇保守治療，容易復(fù)發(fā)；拖延治療可能導(dǎo)致闌尾穿孔，引發(fā)腹膜炎等嚴(yán)重后果。

闌尾炎術(shù)后也要注意：早期進(jìn)食，麻醉清醒后4小時(shí)可少量飲水，術(shù)后6至8小時(shí)開始進(jìn)食流質(zhì)飲食（清湯、果汁），24小時(shí)內(nèi)過渡到軟食，研究顯示早期進(jìn)食可促進(jìn)腸功能恢復(fù)。早期活動(dòng)，術(shù)后6小時(shí)床上活動(dòng)，12小時(shí)下床站立，24小時(shí)內(nèi)每日行走3至4次，每次行走5至10分鐘。術(shù)后1周避免劇烈運(yùn)動(dòng)，2周后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、持續(xù)嘔吐或切口滲液，需及時(shí)復(fù)診。　

蒲群旺提醒，急性闌尾炎發(fā)病急、進(jìn)展快，病情可能在24至72小時(shí)內(nèi)從輕微腹痛發(fā)展為闌尾穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，伴有食欲不振、惡心、嘔吐、乏力、發(fā)燒等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。闌尾炎最怕“忍一忍”，及時(shí)手術(shù)干預(yù)的患者通常3至5天即可康復(fù)，而延誤治療則可能危及生命。