中新網客戶端北京4月20日電 不少人對宮頸癌談之色變，對HPV二價、四價、九價疫苗如何打懵懵懂懂，對如何預防和篩查更是云里霧里。

4月15日至21日是中國第28個全國腫瘤防治宣傳周。中新網“醫線觀察”欄目邀請北京協和醫院婦產科主任醫師譚先杰，就宮頸癌防治話題進行科普解讀。

當心！宮頸癌偏愛這些人

作為中國女性發病率第一位的生殖系統惡性腫瘤，宮頸癌的高發人群都是哪些？北京協和醫院婦產科主任醫師譚先杰接受中新網視頻訪談時表示，對于女性來說，40歲至49歲、60歲至69歲是兩個比較高發的年齡段。

北京協和醫院婦產科主任醫師譚先杰做客中新網視頻訪談。圖右為譚先杰。中新網 曹淼欣 攝。

“我們非常清楚，宮頸癌的致病元兇就是高危型的人乳頭瘤病毒。”譚先杰表示，此外宮頸癌還有兩類幫兇：一是有增加女性接觸到HPV感染的機會，比如早年就開始有性行為，性伴較多等；二是降低人體免疫功能的行為，比如吸煙、酗酒、吸毒、熬夜等等。

譚先杰介紹，其實女性感染HPV是一個很常見的事情，有統計顯示，女性一生當中HPV感染的可能性是80%。

譚先杰表示，HPV并不是一種廣泛存在的病毒，大概有兩百多種，現在世界衛生組織確認的、能夠引起宮頸癌的致病性高危型的HPV病毒有14種。

“但這14種病毒當中有兩種，即HPV16、HPV18要特別小心，因為70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的，我把這兩種病毒稱為公雞中的‘戰斗機’。”譚先杰稱。

中招HPV，別大意，莫害怕

“宮頸癌前期基本沒什么明顯特征，所以也被稱為‘沉默的殺手’。”譚先杰稱，宮頸癌早期沒有癥狀，所以說早期防治是重點，一定要早篩查、早治療，“35歲到45歲的女性最好得到有效的篩查。”

譚先杰表示，宮頸癌一個特征是接觸性出血，就是說女性的宮頸被接觸以后發生的出血。一般有兩種情況，一種是同房時；另一種就是做婦科檢查時觸摸了宮頸會出血。

“接觸性的出血是宮頸癌的癥狀之一，但是并不是所有的接觸性出血都是宮頸癌。”

譚先杰稱，宮頸癌第二個癥狀比較典型，即陰道分泌物的改變，變得味道特別大。“這時宮頸癌比較晚期了，一般來說到這個時候就很難治了。”

值得注意的是，目前人們對HPV感染有很多認知上的誤區，HPV感染、HPV指標異常，那就代表得宮頸癌了嗎？

譚先杰稱，HPV感染只是一種感染，它要發展成為癌還要經過很長的時間，很多的步驟，感染到一定程度持續感染，才可能發展成為癌情病變。

“在HPV感染到宮頸癌之間的某個階段發現并干預了它，阻止了，就很難發展成為晚期的宮頸癌了。”譚先杰表示。

據介紹，80%以上的HPV病毒感染者會在8至12個月之內被自己人體內的免疫系統自然清除，就像“宮頸的一場感冒”。

HPV疫苗如何打？男性也需要？

目前，HPV疫苗常見的有二價、四價、九價，對于女性來說，該如何進行選擇？

譚先杰表示，這個“價”代表疫苗能夠預防或者能夠對抗的病毒種類。三個疫苗共同對付的敵人是HPV16和HPV18，四價還可以對抗HPV6和HPV11，九價則在此基礎上增加了HPV31、HPV33、HPV45、HPV52等這幾種病毒。

“目前，9歲至45歲的女性都可以打二價和四價疫苗。九價疫苗年齡限制范圍比較小，是16歲至26歲。”

譚先杰還表示，一般而言，打了二價之后，不是特別推薦再補充一個九價，因為二價已經能夠預防對抗高風險病毒了，再要去錦上添花的意義不是特別大。“其實我們的建議是，不在意你選哪幾價，只要你能夠可得就行，能約到二價打二價，約到四價打四價，約到九價打九價。”

女性接種HPV疫苗，可以有效預防宮頸癌。那么，男性可以打HPV疫苗嗎？譚先杰表示，因為HPV的傳播主要是通過男女之間的性行為，女性可以傳給男性，男性可以傳給女性。男性接種HPV疫苗后，可以減少女性病毒感染的機會。在一些國家，男性也是可以打的，但是目前我國還是緊著最需要的人群——女性。

(記者 吳濤)