掉牙，在大眾的印象里是老年人才會(huì)碰上的問題，可是今年29歲的曉曉（化名），整口牙卻掉了一大半，到醫(yī)院就診后，醫(yī)生表示僅剩的十幾顆牙也保不住了，只能全部拔掉。“我才不到30歲啊，這樣的打擊太大了！”

其實(shí)，曉曉的經(jīng)歷并非個(gè)例。80、90后繼脫發(fā)問題頻上熱搜后，由于口腔問題導(dǎo)致的“掉牙”新聞也隔三岔五地出現(xiàn)在人們的視野中。據(jù)第三次和第四次全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，中青年（35-45歲）居民中牙結(jié)石、牙齦出血檢出率甚至高于老年人群（65-74歲），口腔問題出現(xiàn)了年輕化趨勢(shì)。

29歲牙卻掉了一半？

原因是口腔清潔不到位

在武漢大學(xué)口腔醫(yī)院牙周科門診，不久前來就診的曉曉令科室主任曹正國(guó)印象深刻。“整口牙幾乎掉了一半，只剩下十幾顆，僅剩的這些牙齒經(jīng)過評(píng)估也是三級(jí)松動(dòng)，不能保留，只能全部拔掉。”

詢問病史后，曹正國(guó)了解到，曉曉從19歲開始，刷牙就經(jīng)常出血，由于不痛不癢，她并未在意。另外，曉曉晚上很喜歡吃夜宵，吃過之后又懶得刷牙，還會(huì)經(jīng)常熬夜。之后，她發(fā)現(xiàn)一些牙齒慢慢開始松動(dòng)脫落，她這才有些著急，但聽周圍的朋友說牙周炎不能治療，她又一直拖著沒去醫(yī)院就診。直到牙齒越掉越多，感覺情況嚴(yán)重的曉曉，這才來到醫(yī)院就醫(yī)。

經(jīng)詳細(xì)檢查，曹正國(guó)確診曉曉患上了廣泛性侵襲性牙周炎。他判斷，造成曉曉年紀(jì)輕輕就掉了這么多牙的主要原因，在于口腔衛(wèi)生不到位。食物殘?jiān)粼谘例X上，時(shí)間久了就會(huì)形成牙菌斑，而牙菌斑不斷堆積發(fā)生鈣化，就形成了牙結(jié)石。牙菌斑、牙結(jié)石等局部刺激最終導(dǎo)致牙周組織的發(fā)炎、萎縮及破壞。

每天刷牙還是口臭？

小心可能是沒刷對(duì)牙

“聽別人說總是不刷牙會(huì)得牙周炎，我每天都刷牙好幾次，牙齒怎么還是出了問題呢？”近日，在長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院口腔科門診，32歲的譚女士一臉不解。

譚女士是一名辦公室白領(lǐng)，近一年來，她發(fā)現(xiàn)口腔異味明顯，為此，她每天都隨身攜帶各種口腔噴霧、增香劑。為了避免影響社交，她每天至少刷牙3至4次，卻仍擋不住口臭。近日，她發(fā)現(xiàn)咀嚼稍硬的食物時(shí)，頻頻感覺牙齒無力，用手觸摸上去牙齒還晃動(dòng)不已，于是她趕緊來到醫(yī)院。

接診專家黃曉菲發(fā)現(xiàn)，譚女士口腔多個(gè)牙位有大量齦上、齦下結(jié)石，并出現(xiàn)了嚴(yán)重的牙槽骨吸收，部分后牙牙位還出現(xiàn)了角形吸收，確診她患上了慢性牙周炎。

詳細(xì)了解她的日常飲食、口腔清潔習(xí)慣后，黃曉菲告訴譚女士，這一切和她長(zhǎng)期刷牙不到位、忽視口腔體檢有關(guān)。黃曉菲指出，雖然譚女士每日刷牙多次，但并未掌握正確的刷牙方法，也沒有合理使用牙間隙刷、牙線、沖牙器等輔助工具來保證口腔清潔度，加上她喜好食用過硬或容易粘牙的食物。時(shí)間一長(zhǎng)，牙菌斑在衛(wèi)生死角堆積，進(jìn)而侵犯牙周組織，產(chǎn)生口臭、咀嚼無力、牙齒松動(dòng)，甚至脫落等一系列牙周病。

黃曉菲為譚女士示范了正確的刷牙方式，并叮囑她按療程接受祛除牙結(jié)石、洗牙等對(duì)癥綜合治療，同時(shí)還要調(diào)整飲食習(xí)慣，預(yù)計(jì)3個(gè)月后會(huì)有明顯改善。

成年人為何掉牙？

牙周病是主要原因

造成大部分年輕人早早掉牙的主要原因是什么？黃曉菲介紹，齲病、牙周病、外傷等諸多原因都可能導(dǎo)致年紀(jì)輕輕便牙齒脫落，但牙周病確實(shí)是導(dǎo)致成年人牙齒脫落的主要原因。

讓人震驚又惶恐的牙周病，真的是因?yàn)闆]有好好刷牙才患上的嗎？黃曉菲解釋稱，牙周病是牙周組織在牙菌斑的作用下發(fā)生了炎癥、破壞，導(dǎo)致牙周袋形成、牙槽骨吸收，最終出現(xiàn)牙齒松動(dòng)脫落的一種常見疾病，屬于細(xì)菌感染性疾病。牙周病的始動(dòng)因素是牙菌斑，如果未能有效刷牙及時(shí)進(jìn)行菌斑控制，病原菌隨著時(shí)間推移會(huì)逐步侵犯牙周組織，出現(xiàn)一系列癥狀。武漢紅十字會(huì)醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師鄔揚(yáng)絢表示，很多年輕人經(jīng)常煙不離手，酒不離口，也會(huì)造成大量牙菌斑、牙石的堆積，刺激牙齦，導(dǎo)致牙周病。同時(shí)，長(zhǎng)期熬夜等不良的生活習(xí)慣也會(huì)在一定程度上促進(jìn)牙周病的形成。

牙周病讓人震驚又惶恐？

別怕！專家表示可以預(yù)防。曹正國(guó)介紹，牙周炎作為世界衛(wèi)生組織定義的常見六大疾病之一，嚴(yán)重影響口腔健康。《中國(guó)第四次口腔流行病學(xué)調(diào)查》結(jié)果表明，在35至40歲這一年齡段，牙齦出血的檢出率是87.4%，和第三次流調(diào)的結(jié)果比較，上升了10.1個(gè)百分點(diǎn)。由此可見，隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，國(guó)人牙周的狀況不容樂觀。

曹正國(guó)表示，牙周炎早期表現(xiàn)為刷牙出血，可能有些人會(huì)伴有口氣，隨著疾病的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)個(gè)別牙齒的松動(dòng)、脫落、牙齦的紅腫，最終發(fā)展成重度的牙周炎。

他特別指出，牙周病是可以預(yù)防的。預(yù)防牙周病最重要的是，每個(gè)人要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，好好刷牙，正確刷牙，每天至少刷牙兩次，每次兩至三分鐘；正確使用口腔保健的護(hù)理產(chǎn)品，比如牙線、牙縫刷、牙間隙刷、沖牙器都是可以輔助使用的；還要定期去專門的口腔診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行潔牙，潔牙是預(yù)防牙周疾病非常有效的措施。

同時(shí)，口腔疾病的預(yù)防還要做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。比如發(fā)現(xiàn)牙齦出血、牙齦紅腫或牙床腫痛，要盡早去醫(yī)院接受專科醫(yī)生的檢查，早期診斷早期治療，避免牙齒的脫落。如果牙齒已經(jīng)脫落，則可能就需要種牙，重度牙周炎可能需要做一些專科的牙周系統(tǒng)治療，甚至有個(gè)別的牙齒需要做植骨、牙周組織再生的手術(shù)等。

（原標(biāo)題：未老牙先衰！29歲女子整口牙掉了一大半，專家提醒潔牙是有效預(yù)防手段）

記者：廖仕祺、曹洋；制圖：劉陽；通訊員：蔣楚劍、李賢、周珊、胡冰珣