心肌炎是怎么引發(fā)的?

很多病毒都可能引起心肌炎，其中以腸道病毒包括柯薩奇A、B組病毒，孤兒(EcHo)病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒等為常見，尤其是柯薩奇B組病毒(coxsackie virus B，cVB)約占30%～50%。此外，人類腺病毒、流感、風(fēng)疹、單純皰疹、腦炎、肝炎(A、B、c型)病毒及HIV等都能引起心肌炎。

病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制為病毒的直接作用，包括急性病毒感染及持續(xù)病毒感染對(duì)心肌的損害;病毒介導(dǎo)的免疫損傷作用，主要是T細(xì)胞免疫;以及多種細(xì)胞因子和一氧化氮等介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷。這些變化均可損害心臟功能和結(jié)構(gòu)。

得了病毒性心肌炎怎么辦?

病毒性心肌炎患者應(yīng)臥床休息，進(jìn)富含維生素及蛋白質(zhì)的食物，心力衰竭時(shí)使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。期前收縮頻發(fā)或有快速心律失常者，采用抗心律失常藥物。高度房室傳導(dǎo)阻滯、快速室性心律失常或竇房結(jié)功能損害而出現(xiàn)暈厥或明顯低血壓時(shí)可考慮使用臨時(shí)性心臟起搏器。目前不主張?jiān)缙谑褂锰瞧べ|(zhì)激素，但對(duì)有房室傳導(dǎo)阻滯、難治性心力衰竭、重癥患者或考慮有自身免疫的情況下則可慎用。近年來采用黃芪、牛磺酸、輔酶Q10等中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫和改善心臟功能等作用，具一定療效。干擾素也具抗病毒、調(diào)節(jié)免疫等作用，但價(jià)格昂貴，非常規(guī)用藥。