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臨床上，術前病情告知以及手術談話時，每每講到雙J管的時候，總是看到患者一臉的疑惑：

“手術都做完了，為什么要給我放個管子？”

“放個管子在里面會不會有什么危害？”

“這個管子是不是以后就不用管它了？”

……

今天，四川結石病醫院泌尿二科孫劍鴻主任就為大家科普“置管”的知識點。

什么是雙J管，它有什么作用？

雙J管(double J stent,D-J管)也稱為豬尾巴管(pigtail stent)或輸尿管支架管，因尾端形似豬尾而得名。它是一種柔軟，中空，硅橡膠或聚氨酯材料制成的醫用管。現雙J管置入已常規使用于泌尿外科結石微創手術之中。

雙J管一側放在腎內，一側放在膀胱內，可以將腎臟產生的尿液，通過輸尿管順利引流到膀胱。它的兩頭呈卷曲形，可防止雙J管脫落。

雙J管在泌尿微創手術后的作用，主要表現在以下5點：

1.引流尿液

腎結石、輸尿管結石手術術后，腎孟或輸尿管黏膜水腫，會影響尿液傳輸，留置雙J管可引流尿液，減輕腎孟或輸尿管黏膜水腫，促進恢復；

2.促進碎屑排出

腎結石、輸尿管結石手術過程中會產生較多的結石碎屑，于輸尿管內放置雙J管，有助于結石碎屑的排出；

3.預防感染

集合系統不與外界直接相通，可避免腎造瘺所引起的出血、感染；

4.預防狹窄

腎孟或輸尿管狹窄術后，減少吻合口狹窄，減少尿外滲；

5.擴張作用

雙J管可起到內引流，內支架作用，還可擴張輸尿管,防止輸尿管痙攣，血塊。

留置雙J管，有哪些不適癥狀？

1.安置雙J管不久，部分患者會感到身體不自在。時常也會感覺恥骨附近出現“發酸”的感覺，這是因為雙J管末端在膀胱內，故而經常會刺激膀胱黏膜，導致部分患者出現尿頻、尿急、間斷的尿痛等情況。

2.也有患者在術后隨著活動量的增加，使輸尿管內的雙J管產生摩擦從而導致出血；或在排尿終末會出現明顯的排尿不盡感，若此時患者仍然繼續用力排尿，可能會出現比較明顯的淡紅色血尿，此時患者應減少活動、注意休息、增加飲水量。

△正常尿液到血尿的濃度對比

3.部分患者會因為憋尿或者雙J管刺激膀胱黏膜，導致膀胱不穩定收縮，使得尿液經雙J管反流至腎臟，出現腰部疼痛、酸脹。

但患者朋友們，別被這些癥狀表現嚇到，這些都屬于安置雙J管后的正常反應，無需太過擔心，待慢慢適應后就會逐漸好轉，對日常生活也無太大影響。

四川結石病醫院泌尿外科孫劍鴻主任提醒：患者朋友需要特別注意的是，如果安置雙J管后發生嚴重的紅色血尿、腰痛、發熱或尿失禁等情況，要盡快到專業醫院就診。

留置雙J管，有哪些注意事項？

1.請勿進行跑、跳、快速上下樓等劇烈活動，防止雙J管移位,以及摩擦出現血尿；

2.多飲水，每天飲水3000ml以上，不但可以預防感染,還可以避免雙J管壁結石形成；

3.請勿憋尿，正常人輸尿管末端在膀胱開口是具有抗返流功能的，這樣膀胱內的尿液就不能沿著輸尿管返回到腎臟，留置雙J管后，相當于將腎盂和膀胱通路打開了，當膀胱內尿液增多時，尿液就可以順著雙J管回到腎臟，容易造成長期尿液回流壓迫腎盂還會影響腎功能；

4.白天多排尿，晚上睡前少飲水，建議睡前排尿1次，目的防止膀胱充盈，減少夜間雙J管尿液返流發生；

5.合理搭配膳食，多吃素食，少吃菠菜、竹筍、豆制品等含草酸較高的食品，不喝濃茶，以減少雙J管表面尿鹽沉積。

免責聲明：市場有風險，選擇需謹慎！此文僅供參考，不作買賣依據。