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“陽(yáng)康”之后，我安全了嗎？至今還沒(méi)癥狀，我“陽(yáng)過(guò)”了嗎？打了疫苗，我就有保護(hù)力了嗎？……

近期湖南、湖北武漢、深圳等多地發(fā)布通知，將開(kāi)展新冠病毒抗體檢測(cè)，價(jià)格在30-50元/次。各地通知中提到，抗體檢測(cè)有助于科學(xué)評(píng)估新冠康復(fù)免疫狀況及二次感染的抵抗力，可以作為新冠病毒感染輔助診斷的依據(jù)，也可用于新冠病毒疫苗接種時(shí)間及接種方案的推薦依據(jù)。

那么，新冠病毒抗體檢測(cè)到底是個(gè)什么檢測(cè)？怎么檢測(cè)？哪些人建議檢測(cè)……

(資料圖片僅供參考)

記者采訪了廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任、主任技師伍紹國(guó)，主管技師賴韶欽，就大家關(guān)心的問(wèn)題請(qǐng)他們給出詳細(xì)科普。

1. 什么是新型冠狀病毒2019-nCoV抗體？

伍紹國(guó)表示，要了解新型冠狀病毒2019-nCoV抗體，首先我們要了解一下，感染新冠后我們的免疫系統(tǒng)是如何戰(zhàn)斗的。

新冠病毒入侵我們身體后就開(kāi)始以驚人的速度瘋狂地生產(chǎn)病毒來(lái)攻擊免疫系統(tǒng)，然而我們的免疫系統(tǒng)并不會(huì)坐以待斃。

在其早期感染人體時(shí)，免疫防線就拉響一級(jí)警報(bào)，啟動(dòng)固有免疫應(yīng)答，對(duì)病毒進(jìn)行抵抗，繼而引發(fā)特異性免疫應(yīng)答，特異性的識(shí)別并幫助機(jī)體清除病原體。

新冠IgG和IgM抗體在特異性免疫應(yīng)答的體液免疫階段產(chǎn)生：先鋒隊(duì)IgM抗體最早出現(xiàn)，一邊抵抗一邊呼叫救援。

感染一段時(shí)間后，主力軍IgG抗體支援。

在感染后期，IgM逐漸退出戰(zhàn)場(chǎng)，IgG則會(huì)戰(zhàn)斗到底。

IgM和IgG同屬于免疫球蛋白，是免疫系統(tǒng)用來(lái)識(shí)別和中和諸如病原菌和病毒等異物的蛋白，幫助人體抵御外來(lái)物。

我們的身體產(chǎn)生的一系列諸如發(fā)熱、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛等癥狀的時(shí)候其實(shí)就是免疫應(yīng)答的過(guò)程。

此過(guò)程結(jié)束后，免疫系統(tǒng)就和病毒相互熟悉了，當(dāng)病毒再次入侵我們的身體時(shí)候，免疫系統(tǒng)就能憑借之前的記憶，在極短的時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生更多的抗體，精準(zhǔn)地識(shí)別出這個(gè)敵人并將其消滅掉。

人體接觸新冠病毒不同時(shí)期的免疫狀態(tài)圖

對(duì)于新冠病毒，平均有5天的潛伏期，也就是說(shuō)，當(dāng)大多數(shù)人開(kāi)始有癥狀的時(shí)候，身體就已經(jīng)有IgM抗體了，這也是為什么出現(xiàn)癥狀后兩三天燒就退了。

但是IgM的殺毒性不強(qiáng)，所以需要長(zhǎng)效抗體IgG。而IgG需要10天才能產(chǎn)生，這才是癥狀反復(fù)的重要原因。對(duì)于免疫功能正常的年輕人來(lái)說(shuō)，抗體水平一般能夠維持3-6個(gè)月以上，免疫功能比較好的人半年以上都沒(méi)有問(wèn)題。

了解了感染新冠后我們的免疫系統(tǒng)的戰(zhàn)斗過(guò)程，就能清楚地回答，新冠病毒抗體，就是感染新冠病毒后機(jī)體自我產(chǎn)生的免疫反應(yīng)標(biāo)志性物質(zhì)，包括IgM抗體和IgG抗體。

2. 新冠抗體檢測(cè)有什么意義？

那么，檢測(cè)新冠病毒抗體有什么意義呢？伍紹國(guó)介紹，主要包括以下幾方面：

1.臨床價(jià)值：新冠感染輔助診斷。新冠IgM抗體作為急性感染指標(biāo)之一，當(dāng)IgM為陽(yáng)性時(shí)，提示存在近期新型冠狀病毒感染可能；IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性者，或者IgG抗體滴度較急性期升高四倍或以上，也意味著可能為新近感染的確診病例。發(fā)生近期感染的患者，存在臨床肺炎癥狀表現(xiàn)的需結(jié)合臨床積極抗感染治療。

2.個(gè)體評(píng)估：有助于評(píng)估感染的免疫狀態(tài)，縱向監(jiān)測(cè)個(gè)體患者的抗體反應(yīng)動(dòng)力學(xué)；監(jiān)測(cè)新冠疫苗接種個(gè)體的抗體滴度。

3.流行病學(xué)研究：為流行病學(xué)調(diào)查提供依據(jù)。

賴韶欽表示，想知道自己對(duì)新冠的免疫水平如何，新冠抗體兩項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目十分必要。陽(yáng)康及接種疫苗的人群通過(guò)檢測(cè)新冠抗體，可以掌握自身抗體水平了解我們的身體對(duì)于抵御病毒的入侵有多大的保護(hù)力度，做到知己知彼、百戰(zhàn)不殆、再次面對(duì)新冠病毒時(shí)，我們就會(huì)做到從容不迫，對(duì)于做好適度的個(gè)人防護(hù)或者服用適量的對(duì)癥治療藥物能起到一定的指導(dǎo)作用。

3. 誰(shuí)可以做新冠抗體檢測(cè)？

據(jù)介紹，目前廣州市第十二人民醫(yī)院已開(kāi)設(shè)新冠病毒抗體檢測(cè)服務(wù)，免疫脆弱人群，想了解自身是否已產(chǎn)生新冠抗體的人群，疑似無(wú)癥狀感染者都可以檢測(cè)，具體包括：

1.想了解康復(fù)后及接種疫苗后抗體水平的人群；

2.陽(yáng)性患者治療后評(píng)估治療療效及預(yù)后；

3.臨床懷疑新冠肺炎但核酸陰性患者，可通過(guò)抗體檢測(cè)輔助診斷。

“建議在有條件的情況下，可以為家中老人，特別是80歲以上的高齡老人檢測(cè)新冠病毒抗體數(shù)值，可以幫助子女判斷老人是否曾經(jīng)感染過(guò)新冠病毒及目前感染階段、對(duì)新冠病毒有無(wú)免疫力以及免疫力的強(qiáng)弱等，為老人的科學(xué)防護(hù)提供參考。”伍紹國(guó)說(shuō)。

4.怎么檢查？什么時(shí)候取結(jié)果？

抽血檢測(cè)，無(wú)需空腹，當(dāng)天抽血當(dāng)天出報(bào)告。

5.如何看懂檢查結(jié)果？

若新冠病毒IgM抗體檢測(cè)為陽(yáng)性且有相關(guān)臨床癥狀，可作為新冠病毒感染的輔助性診斷依據(jù)，此時(shí)暫不推薦接種新冠病毒疫苗。

若新冠病毒IgG抗體陽(yáng)性，IgM抗體陰性，則提示受檢者既往感染過(guò)新冠病毒并基本恢復(fù)，或提示曾經(jīng)接種過(guò)新冠疫苗。

若新冠病毒IgM和IgG抗體均為陽(yáng)性，提示受檢者可能處于新冠病毒感染期，需要進(jìn)一步排查。需要注意的是，如果受檢者在兩周前后接種過(guò)新冠病毒疫苗，也有可能導(dǎo)致IgG和IgM抗體陽(yáng)性。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任、主任技師伍紹國(guó)，主管技師賴韶欽

文：廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者張青梅 通訊員廖溫勃