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隨著新冠病毒感染人群的增多，抗菌藥物（又稱“抗生素”，大眾俗稱“消炎藥”）的使用問題也引起了專家的關(guān)注。抗生素可以治療或預(yù)防新冠病毒嗎？在什么情況下需要用抗生素治療呢？

1月2日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)細(xì)菌感染與耐藥防治分會(huì)首屆主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所主任醫(yī)師王明貴指出，病毒和細(xì)菌是兩類截然不同的微生物，細(xì)菌的大小約是病毒的1000倍，它們的結(jié)構(gòu)與生長(zhǎng)方式完全不同，因此藥物治療的原理也不同，用來(lái)消滅細(xì)菌的“抗生素”，對(duì)清除新冠病毒是完全無(wú)效的。

王明貴進(jìn)一步表示，感染了新冠病毒，大多數(shù)情況下無(wú)需使用抗生素。“新冠病毒感染”通常是“自限的”，通過充分的休息與適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療，3-5天內(nèi)發(fā)熱及全身癥狀均會(huì)有明顯的緩解。

但王明貴也指出，當(dāng)新冠合并細(xì)菌感染時(shí)，需考慮予以抗生素治療合并的細(xì)菌感染。感染了新冠病毒后，局部呼吸道黏膜損傷，免疫功能受損，可能出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染，多發(fā)生于老年人、有基礎(chǔ)疾病如糖尿病等的人群。繼發(fā)細(xì)菌感染的主要表現(xiàn)有：①發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)，如5天或以上；②咳較多的黃膿痰、膿涕等；③查血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例高，新冠等病毒感染白細(xì)胞通常不高或偏低，但也有升高的；④其他檢查如胸部CT提示有細(xì)菌感染可能；⑤痰細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所醫(yī)生王楚寧指出，針對(duì)是否為繼發(fā)細(xì)菌感染，不是很容易鑒別，需要到醫(yī)院檢查確定后，才考慮予以抗生素治療。

“細(xì)菌和病毒都會(huì)造成呼吸道感染，也均會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，所以正確的診斷非常重要。可以居家‘新冠抗原自測(cè)’，來(lái)判斷自己是否屬于新冠病毒感染。”王楚寧介紹。

那么，在新冠感染期間，原來(lái)使用的抗生素是否要停藥？

對(duì)此，上述兩名醫(yī)生表示，如因原有感染性疾病如尿路感染等正在服用長(zhǎng)療程抗生素，無(wú)需因“新冠感染”而停用抗生素，以免原有感染病復(fù)發(fā)，加重身體負(fù)擔(dān)。通常抗生素不影響新冠藥物的使用，與其他藥物的相互作用不大。具體可以閱讀藥品說(shuō)明書，重點(diǎn)關(guān)注使用藥物的不良反應(yīng)、與其他藥物同時(shí)使用時(shí)的藥物相互作用等內(nèi)容。