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患有腦梗、心血管疾病的人感染新冠病毒，需要暫停服用原本治療基礎(chǔ)疾病的藥物嗎？這些藥能和布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥物一起用嗎？腫瘤患者需要先暫停抗腫瘤治療嗎？針對(duì)這類問(wèn)題，北京日?qǐng)?bào)整理了相關(guān)專家的解答。

腦梗

腦梗患者發(fā)熱，能不能服用布洛芬退燒？首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師陳飛表示，雖然布洛芬和腦梗用藥之間確實(shí)可能存在相互作用，但對(duì)于高熱患者來(lái)說(shuō)，不用藥的危害其實(shí)更大。服用布洛芬?guī)?lái)的退熱好處，遠(yuǎn)大于可能產(chǎn)生的副作用，患者不必對(duì)此有所疑慮。

(資料圖片僅供參考)

陳飛說(shuō)，布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉等常見(jiàn)解熱鎮(zhèn)痛藥物，與治療腦梗的常用藥物阿司匹林等均屬于非甾體抗炎藥。這一大類的兩種藥物聯(lián)合使用，會(huì)放大其副作用，其中最典型的就是胃腸道損害。

不過(guò)，由于新冠病毒感染引起的發(fā)熱一般僅持續(xù)一兩天，短時(shí)間內(nèi)服用少量退熱藥物帶來(lái)?yè)p害的可能性極小，而高燒帶來(lái)的影響及身體上的不適感更大，相較之下，腦梗患者完全可以短期服用布洛芬等退燒藥。

退熱藥一般使用不超過(guò)3天，如果癥狀仍未緩解應(yīng)及時(shí)就診，也不建議將其作為鎮(zhèn)痛藥物長(zhǎng)期使用。

此外，在感染新冠病毒后，患者可能會(huì)服用一些止咳、化痰的藥物。通常來(lái)說(shuō)，止咳化痰藥物不含有非甾體抗炎藥成分，因此與腦梗用藥之間沒(méi)有禁忌。

心血管疾病

冬春季節(jié)也是心絞痛等心血管疾病高發(fā)的時(shí)候，合并包括新冠在內(nèi)的一些感染同樣可能誘發(fā)或者加重原有的心血管疾病。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張健表示，有既往病史的病人尤其是老年人一定要注意，過(guò)去服用的控制心血管疾病的藥，不能因?yàn)楦腥拘鹿诙Ｋ帯?/strong>不要過(guò)量飲水，尤其是心衰病人。

張健介紹，治療心血管病可常年服用的藥物，大部分是經(jīng)過(guò)時(shí)間考驗(yàn)、副作用比較小的藥物。在治療新冠時(shí)對(duì)癥吃的藥，比如發(fā)熱吃解熱鎮(zhèn)痛的，咳嗽吃點(diǎn)抗生素，大部分和原本服用的基礎(chǔ)藥物沒(méi)有大的相互作用。

針對(duì)新冠抗病毒的藥物，服用時(shí)一定要高度注意其說(shuō)明書(shū)，按照要求規(guī)避一些治療心臟疾病的藥物可能帶來(lái)的影響，通常它是安全的。

慢性呼吸系統(tǒng)疾病

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任徐凱峰表示，從呼吸系統(tǒng)疾病方面看，患有慢阻肺等慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者，尤其是老年人，更應(yīng)加強(qiáng)日常防護(hù)、有規(guī)律用藥，這部分人群要引起高度的重視。

那么哪些信號(hào)出現(xiàn)，提示這類患者要及時(shí)就醫(yī)呢？

徐凱峰介紹，呼吸系統(tǒng)疾病患者，尤其是高齡人群，要在家里備一個(gè)指夾血氧儀或者脈搏血氧儀，測(cè)定氧飽和度。一般來(lái)講，氧飽和度在95以上是正常的，如果有明顯的下降，尤其是降到90以下就一定要引起高度重視，需要及時(shí)送醫(yī)。

對(duì)于家屬來(lái)說(shuō)，如果患者呼吸困難、主訴憋氣，或是精神萎靡，這時(shí)也要引起重視，必要時(shí)送醫(yī)。

腫瘤

正在接受腫瘤治療的人群也是新冠高發(fā)的脆弱人群，如果在治療期間感染新冠，是否需要暫停放療、化療等治療手段呢？

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師王燕表示，腫瘤患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，要鑒別它是由新冠引起的，還是與腫瘤的發(fā)生發(fā)展、免疫治療、靶向治療等相關(guān)的不良反應(yīng)，這一點(diǎn)特別重要。

如果在抗腫瘤治療過(guò)程中合并了新冠，我們更推薦暫時(shí)把化療、免疫治療、放療停一下。

而靶向治療副作用相對(duì)少，對(duì)病人的影響相對(duì)輕，如果是新冠輕癥就可以不用暫停靶向治療，因?yàn)檩p癥1到2周的病程一般不影響抗腫瘤治療。但如果是重癥，則必須以新冠治療為主，康復(fù)后再考慮抗腫瘤治療。